福岡パーキンソン病診療センター

治療の流れ

外来にて本治療の説明

1度⽬の⼊院で、DBS療法の適応判断の検査を⾏います。
頭部MRI検査、嚥下評価、認知機能評価、ドパミンチャレンジテスト＊を⾏い、結果説明を⾏い、⼀旦退院していただきます。

治療導⼊適応と判断されれば、当院脳神経外科へ⼊院していただき、⼿術を⾏います。まずは局所⿇酔（場合によっては全⾝⿇酔）で頭部への電極の植え込みを⾏い（2時間程度）、その後は全⾝⿇酔下で胸部の筋層内にパルスジェネレーターを埋め込みます（1時間半程度）。

⼿術1週間後に神経内科へ転科し、1〜2週間程度かけて電気刺激の調整を⾏い、退院となります。

＊ドパチャレンジテスト：パーキンソン病治療薬を、一旦テスト前夜よりすべて中止し、翌朝に薬の効果がなくなった状態を評価します。そしてパーキンソン病治療薬を内服し、よい状態になった際にまた評価します。悪い状態から良い状態までどれだけよくなったかを評価して、薬に対する反応性を評価するテストです。

よくあるご質問

Q	本療法を開始して、⽇常⽣活は制限されますか？
A	特にございません。ただ⾼圧電流が流れている場所や頭部MRI装置で影響を受けます。 MRI検査につきましては当院で検査は可能ですが、他院でMRI検査をご希望される場合は、主治医にご相談ください。


Q	本治療を導⼊したが、効果が感じられない等で治療を中断したい場合は？
A	効果が感じられない原因はさまざまです。まずは⼿術の効果が得られやすい状況だったか、⼿術が適切に⾏われていたかなどを確認します。

患者さんへ

パーキンソン病自体は脳神経内科で診療する病気ですが、本療法は、下記のように院内でも多くの職種がかかわる治療となります。

脳神経外科の医師：⼿術および術前後の評価と管理
歯科口腔外科医師：術前術後の嚥下機能と口腔内衛生状態の評価
看護師：患者さんの背景の把握、入院中の看護、地域包括ケアへの介入、他病棟連携の仲介
リハビリ技師：運動機能、日常生活動作・嚥下・言語機能評価・訓練、リハビリテーションプラン作成
薬剤師：内服薬剤の確認、患者・家族への内服指導
臨床⼼理⼠：脳機能と精神状態の評価
栄養部：嚥下・栄養状態に合わせた食事内容・食形態の提案
臨床工学センター技師：機械の管理のサポート

PD診療センターのメンバーが⼀丸となり、患者さんのサポートをさせていただくとともに、関連の医療機関との協⼒体制のもと、地域ぐるみで脳深部刺激療法を導⼊されたパーキンソン病患者さんの⽣活を⽀えていくことが、私たちの⽬標です。パーキンソン病に対するDBS療法を受けた⽅々の経験談はこちらのホームページでご覧になれます。

脳深部刺激療法（DBS）